Bizim məsləhətlərlə

Sağlam olun!

Hamiləlikdə doppler müayinəsi

FOTO: Hamiləlikdə doppler müayinəsi Hamiləlikdə doppler müayinəsi

Mamalıq təcrübəsində əlavə funksional müayinə üsulları arasında əsas yerlərdən birini ultrasəs müayinəsi tutur. Onun sayəsində ana və uşaq tərəfindən müxtəlif fəsadların sayı xeyli azalmışdır.

Hamiləlikdə doppler USM – ultrasəs müayinə metodu olub, məqsədi plasentar (cift) qan dövranını qiymətləndirməklə, ondakı patoloji dəyişiklikləri vaxtında aşkar etməkdir.

Üsulun mahiyyəti

Doppler USM və ya doppleroqrafiya eyni adlı effektə əsaslanır, yəni, mənası müayinə olunan materialda ultrasəs aparatının sensoru tərəfindən generalizə olunan ultrasəs dalğalarının yayılmasıdır.

Bu dalğaların bir hissəsi iki fərqli mühitin sərhədindən əks olunaraq geri qayıdır və ultrasəs aparatının sensoru ilə qəbul olunur. Hərəkətsiz mühitdən qayıdan dalğaların tezliyi dəyişmir və başlanğıcda generalizə olunan tezliyə bərabərdir.

Sensora doğru hərəkət edən mühit hərəkətsizə nisbətən ultrasəslə daha tez-tez təmasa girdiyi üçün, qayıdan dalğanın tezliyi əvvəlkindən yüksək olur. Əksinə, sensordan əks istiqamətə gedən mühitin dalğa ilə təması azaldığı üçün, onun tezliyi də azalır. Qayıdan və generasiya olunan dalğaların tezlikləri arasındakı fərq – doppler sürüşməsi adlanır və birinci halda müsbət, ikinci halda isə – mənfi olur. Bu göstərici müayinə olunan obyektin sürətindən və sensorun meyllik bucağından asılıdır.

Beləliklə, doppler effekti ultrasəs dalğalarının hərəkət edən mühitlərdən qayıdarkən, tezliklərinin dəyişməsinə əsaslanır və tibbi praktikada qandövranının sürətini təyin etmək məqsədilə istifadə edilir. Bu zaman əks etdirən səth rolunu eritrositlər oynayır.

Qanın hərəkət sürəti damarın divarı ilə mərkəzi arasında eyni deyil. Bundan başqa, o, müxtəlif damarlarda da fərqlidir, məsələn, göbək ciyəsi və cift damarlarında, uşaqlıq arteriyaları və döl damarlarında, sistola və diastolada və s.

Doppleroqrafiya nə göstərir?

Geniş spektrli tezliklər gücləndirilir, ultrasəs skaneri ilə işlənilir və doppleroqrammada spektral qrafik şəklində göstərilir (dupleks skaneri). Sonuncu bir ürək tsikli ərazində qandövranının orta və ya maksimal sürətinin dəyişməsini əks etdirir.

Rəngli skaner aparatları da mövcuddur, hansı ki, siqnalı qrafik şəklində deyil, qanın istiqamətindən asılı olaraq, müxtəlif rənglərdə (göy və qırmızı) olan şəklə çevirir – rəngli doppler çəkir.

Doppler tədqiq olan damarı tapmağa, onun anatomik yerləşməsini görməyə, qandövranının xüsusiyyətlərini və ciftin qopmasını, ondakı mikrosirkulyator dəyişiklikləri, dölün anadangəlmə ürək qüsurlarını, göbək ciyəsinin dölün boynuna dolanmasını (doğanların 25%-ində), cift damarlarındakı pozğunluqları diaqnostika etməyə imkan verir.

Lakin, rəngli doppleroqrafiya qandövranının sürətini ölçməyə imkan vermir, ona görə də, bu iki üsul bir yerdə istifadə edilir. Dopplerometriyanın mamalıq praktikasında dəqiqliyi təxminən 73% təşkil edir.

Hamiləlik zamanı Doppler USM-in yozulması

Alınmış qrafikdə müəyyən hissələr qeyd edilir, damarlarda qandövranını xarakterizə edən damar müqavimətinin xüsusi göstəriciləri (indekslər) hesablanır və alınmış nəticələr norma ilə tutuşdurulur.

Plasentar qandövranının vəziyyəti haqqında dəyərli informasiya cift, uşaqlıq arteriyaları, dölün baş beyin arteriyaları, aortası, daxili yuxu arteriyalarının eyni vaxtda müayinəsi zamanı alınır.

Qandövranının qiymətləndirilməsi üçün aşağıdakı əsas indekslər istifadə edilir:

  • A/B və ya SDN – sistolo-diastolik nisbət indeksi, sistola zamanı qanın maksimal sürətinin (A), diastola zamanı olan son sürətə (B) nisbətidir.
  • (A-B)/A və ya Rİ – müqavimət və ya rezistentlik indeksi.
  • (А-В)/М və ya Nİ – nəbz indeksi, hansındakı M bir ürək tsiklində orta sürətdir.

Hamiləlik zamanı əsas damarların Doppler USM-in normal göstəriciləri hazırlanmışdır:

SDN normada aşağıdakı kimidir:

  • aorta üçün 27-29 həftədə — 5,6 ± 0,7; 30-32 həftədə — 5,40 ± 0,51; 33-35 həftədə — 5,22 ± 0,70; 36-41 həftədə — 4,90 ± 0,40;
  • göbək ciyəsi arteriyası üçün — uyğun olaraq 3,20 ± 0,3; 2,86 ± 0, 48; 2,50 ± 0,33; 2,12 ± 0,26;
  • uşaqlıq arteriyası üçün — uyğun olaraq 1,83 ± 0,32; 1,76 ± 0,50; 1,70 ± 0,30; 1,65 ± 0,25.

Dölün aortasında orta Rİ — 0,75; orta beyin arteriyasında 22 həftədən doğuşa qədər Rİ 0,73, SDN — > 4,4-dür.

Bu göstəricilərdən asılı olaraq, uşaqlıq cift və cift-döl qandövranında pozğunluğun dərəcəsi təyin olunur:

  • IA – uşaqlıq-cift qandövranında pozğunluq var, döl-cift qandövranında yoxdur.
  • IB – döl-ciftdə pozğunluq var, uşaqlıq-ciftdə yoxdur.
  • II – hər iki qandövranında pozğunluq var, amma kritik deyil.
  • III – hər iki qandövranında kritik dərəcəli pozğunluq var.

Diaqnostik kriteriya kimi uşaqlıq-cift qandövranı üçün uşaqlıq arteriyalarında, döl-cift qandövranı üçün isə – göbək ciyəsi arteriyalarında diastolada qanın axın sürəti götürülür. Patologiyanın proqressivləşməsi zamanı bu dəyişikliklər nəinki diastolada, həm də sistola zamanı baş verir və onların davam müddəti uzanır.

Müayinə necə aparılır

Göstərişlərə aiddir:

  • şəkərli diabet, autoimmun xarakterli damar xəstəlikləri, böyrək patologiyaları, arterial təzyiqin qalxması;
  • hazırkı hamiləliyin fəsadlı gedişi – az sululuq, ödem və ya çox döllülük, plasentanın vaxtından əvvəl yetişməsi və ya bərk bitişməsi, doğuşun gecikməsi;
  • dölün hamiləlik müddətinə uyğun gəlməməsi, onun inkişaf qüsuruna və ya xromosom xəstəliklərinə şübhə, göbək ciyəsinin dölün boynuna dolanması və ya onun anomaliyası, dölün bətndaxili hipoksiyası, KTQ-də şübhəli nəticə;
  • rezus-sensibilizasiya, hestoz;
  • keçmiş hamiləliklərdə problemlərin olması: hestozlar, dölün bətndaxili inkişafının ləngiməsi, onun və ya göbək ciyəsinin müxtəlif inkişaf anomaliyaları, hamiləliyin sona qədər çatdırılmaması;
  • qadının yaşının 35-dən yuxarı və ya 20-dən aşağı olması.

Müayinə üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Əksgöstərişlər yoxdur. Müayinəni boş və ya dolu sidik kisəsi ilə, ac və ya tox qarına aparmaq olar.

Doppler USM-i necə aparırlar?

O, bütün qadınlara məlum adi USM-dən fərqlənmir və 15-30 dəqiqə davam edir. Horizontal vəziyyətdə aparılır, aparatın sensoru ilə kontaktı yaxşılaşdırmaq üçün, qarına xüsusi gel çəkilir. O, qadın və döl üçün təhlükəsizdir.

Doppleroqrafiyanı hamiləliyin hansı müddətində aparırlar?

Bu müayinə metodunu 20 həftədən sonra, yəni cift tam formalaşdıqdan sonra aparmaq olar. Amma dölün intensiv böyüdüyü dövrdə aparılması daha informativdir, hansı ki, hamiləliyin 27-34-cü həftələrinə düşür.

Plasentar qandövranında olan kobud dəyişiklikləri vaxtında aşkarlamaq üçün, doppleri 20-24-cü aparırlar. 30-34-cü həftələrdə dopplerometriya USM ilə birlikdə aparılır.

Dopplerometriyanın bütün hamiləlik dövründə aparılmasının mümkünlüyü, sadə və təhlükəsizliyi, eyni zamanda yüksək diaqnostik və proqnostik informativliyi mamalıq praktikasında qandövranının bu müayinə metodunu əvəzedilməz etmişdir.

Bizim klinikada doppler müayinəsinin qiyməti bir çox klinikalardan aşağıdır. Müayinəni təcrübəli həkimlər aparır.

Həmçinin oxuyun:

 

Şərhlər (25)

This comment was minimized by the moderator on the site

Salam doktor, men 20 hefte üç günlüyünde doplere düşdüm ve uzi hekimim bir aydan sonra tekrar dopler müayinesine çağırır. Bunun uşaq üçün menfi...

Salam doktor, men 20 hefte üç günlüyünde doplere düşdüm ve uzi hekimim bir aydan sonra tekrar dopler müayinesine çağırır. Bunun uşaq üçün menfi terefi ola biler? Bu şüanın uşağa menfi tesiri ola biler mi 20 heftesinde düşdüm deye

Ardı
This comment was minimized by the moderator on the site

Salam. Xeyr, heç bir ziyanı yoxdur

This comment was minimized by the moderator on the site

Salam həkim mən 16həfdəlik hamiləyəm doplerə getsəm hər şeyi bilə bilərəm?

This comment was minimized by the moderator on the site

Salam. Doppler hər şeyi demir. Siz nəyi bilmək istəyirsiniz?

This comment was minimized by the moderator on the site

Salam hekim men size 1 defede yazmisdim,cox sagolun cavablandirdiz.Mene uzi 12 hefte ,13 heftelerde 2 defe qiz demisdi.Ancaq men 15 hefte 3...

Salam hekim men size 1 defede yazmisdim,cox sagolun cavablandirdiz.Mene uzi 12 hefte ,13 heftelerde 2 defe qiz demisdi.Ancaq men 15 hefte 3 gunlukde yeniden 4d uziye dusdum,hem ustden hemde transvaginal baxildi daha deqiq transvaginalda cinsiyyet bilindi.Hekim dedi 100%bu oglandi.Bu heftede cinsiyyet duzgunluyu deqiq hesab olunurmu

Ardı
This comment was minimized by the moderator on the site

Salam. Bəli

This comment was minimized by the moderator on the site

Salam hekim 39 heftelik hamilelikde doplere duwmek olar?

This comment was minimized by the moderator on the site

Salam. Bəli

This comment was minimized by the moderator on the site

Salam hekim men indi 13 hefte 1 gunluk hamileyem.Men ardi ardinca 2 defe uziye dusdum 12 hefte 5 gunluyunde,birde sehersi gun.İkisindede qız...

Salam hekim men indi 13 hefte 1 gunluk hamileyem.Men ardi ardinca 2 defe uziye dusdum 12 hefte 5 gunluyunde,birde sehersi gun.İkisindede qız dediler.Bu heftelerde yanilma payı ola bilermi?.Birde men cinsiyyet bilmekcun necenci heftede duse bilermi.Sizden meskehet alim deqiq hansi uzilerde cinsiyyeti bilmek olar.Hemcinin bu heftelerde dopler olsam cinsiyyet bilinermi?

Ardı
This comment was minimized by the moderator on the site

Salam, xanım. UZİ-də 12 həftədən sonra görünür. Dopplerdə uşağın cinsi təyin olunmur. Səhv ola bilər, amma, 2 dəfə eyni şeyi deyiblərsə, çox güman...

Salam, xanım. UZİ-də 12 həftədən sonra görünür. Dopplerdə uşağın cinsi təyin olunmur. Səhv ola bilər, amma, 2 dəfə eyni şeyi deyiblərsə, çox güman ki, düzdür.

Ardı
This comment was minimized by the moderator on the site

Salam doktor. Mən. 30 həfdəlik hamiləyəm. 28 həfdədə dopler oldum. İlk 3 ayda uzi olmuşdum. 2 dəfə hər iki uzi qız demişdi. Amma indi həkim...

Salam doktor. Mən. 30 həfdəlik hamiləyəm. 28 həfdədə dopler oldum. İlk 3 ayda uzi olmuşdum. 2 dəfə hər iki uzi qız demişdi. Amma indi həkim doplerdə oğlan dedi. Amma 80 faiz. Beləki xayalarin tam aşağı enmədiyni yalnız büzüşən xaya torbalarnı gördüynü dedi. Sonra uşağın yatmasıyla müayinə çətinləşdi və dəqiq görüntü ala bilmədi.bu səbəbdən 80 faiz oğlan dedi. Belə şey mümkünmü?.

Ardı
This comment was minimized by the moderator on the site

Salam. Cinsiyyət orqanını görməlidirlər

This comment was minimized by the moderator on the site

Salam həkim 21 yaşım var şəhərlər ürək bulanmağa olur ürəyimdə axsamlar sanki olur nem hamiləliyin əlaməti yarsi var mende qatından altda sol...

Salam həkim 21 yaşım var şəhərlər ürək bulanmağa olur ürəyimdə axsamlar sanki olur nem hamiləliyin əlaməti yarsi var mende qatından altda sol tərəfdə Biden nəsə atır hemde ora çox ağrı olur səbəbini bilmirem qıc olmaları gəlir hərdən titrəyiş lər çox olur bilmirem səbəbi

Ardı
This comment was minimized by the moderator on the site

Salam, xanım. Müayinə etdikdən sonra bir şey demək olar

This comment was minimized by the moderator on the site

Salam hekim,men 20 hefte deyem doplerde kobek ciyesinde 1vena 1arteriya gorsendi,butun orqanlar normal inkiwaf edir.Narahat olmaga seveb varmi?...

Salam hekim,men 20 hefte deyem doplerde kobek ciyesinde 1vena 1arteriya gorsendi,butun orqanlar normal inkiwaf edir.Narahat olmaga seveb varmi? Pataloqiya yaranarmi innen sonra?

Ardı
This comment was minimized by the moderator on the site

Salam, xanım. Sadəcə nəzarət lazımdır. Adətən problem olmur

This comment was minimized by the moderator on the site

Salam hekim.men 18 heftelik hamileyem dopler muayinede olmuwam. Hekim uwagin burun sumuyunun cox balaca oldugunu dedi. Bu qusur sayilir?

This comment was minimized by the moderator on the site

Salam, xanım. Başqa müyəxəssisdə təkrar müayinə lazımdır. Əgər diaqnoz təsdiqlənərsə, dərin müayinə lazımdır

This comment was minimized by the moderator on the site

Salam həkim çox xahiş edirəm cavab yazardız . Hal -hazırda 12+3günlük hamiləlik var . Doppler müayinəsində həkim NT 1.9mm, NB 1.9 mm dedi. Burun...

Salam həkim çox xahiş edirəm cavab yazardız . Hal -hazırda 12+3günlük hamiləlik var . Doppler müayinəsində həkim NT 1.9mm, NB 1.9 mm dedi. Burun sümüyü balacadır dedi . Daun sindromuna aid ola bilər ? İkili tarama testi verdim. Sadəcə olaraq çox narahatam . Xahiş edirəm cavab yazardız . Normalda neçə olmalıdır ki, burun sümüyü?

Ardı
This comment was minimized by the moderator on the site

Həkim axşamınız xeyir bağışlayın tam aydın olmadı yəni , döl daun sindromlu ola bilər? Olmamalıdır qeyd etmisiz çox üzr istəyirəm tam bilmədim. ...

Həkim axşamınız xeyir bağışlayın tam aydın olmadı yəni , döl daun sindromlu ola bilər? Olmamalıdır qeyd etmisiz çox üzr istəyirəm tam bilmədim. Çox narahatam xahiş edirəm cavabı qeyd edərdiz. Çox sağ olun, təşəkkür edirəm sizə.

Ardı
This comment was minimized by the moderator on the site

Salam, xanım. Olmamalıdır

Hələ şərh yazılmayıb. Siz birinci olun.
Загрузить еще

Öz şərhinizi yazın

  1. Qonaq kimi şərh yazın 0
0 simvol
Вложения (0 / 5)
Поделиться вашим местоположением

By accepting you will be accessing a service provided by a third-party external to https://doctorramila.az/

Ginekoloqa sual ver

Bizim qiymətlərimiz

Hamiləliyin hesablanması

Cinsin hesablanması

Konsultasiya üçün
qəbula yazılın

*Adınızı və telefon nömrənizi mütləq yazın

Qəbula yazıl

Əməliyyat uğurla başa çatdı. 20 dəqiqə müddətində sizinlə əlaqə saxlayacağıq.

Diqqət!

Saytda verilən məlumatlar yalnız informasion xarakter daşıyır. Özbaşına müalicə sizin sağlamlığınıza ziyan vura bilər! Hər bir məsələ barəsində öz müalicə həkiminizlə əlaqə saxlayın.