Konsultasiya üçün qəbula yazılın
Əməliyyat uğurla başa çatdı. 20 dəqiqə müddətində sizinlə əlaqə saxlayacağıq.
Ginekologiyada müxtəlif analiz və diaqnostik üsullar kompleksi var, hansılardan ki, əslində hər bir qadın bir neçə dəfə keçməlidir. Ginekoloqun baxışı əsasən o qadınlar üçün vacibdir ki, özündə ginekoloji xəstəlikdən şübhələnir və yaxud da ana olmağı planlaşdırır və ya ona hazırlaşır. Gəlin baxaq görək, ginekoloqun qəbulunda hansı mütləq analiz və müayinələr aparılır və onlar nəyi göstərə bilər.
Xarici baxış – sadə, amma çox vacib ginekoloji müayinə olub, həm profilaktik, həm də biləavasitə patologiyaların (xarakter şikalyət və ya simptomlar olduqda) diaqnostikasında aparılır. Bu müayinə zamanı, həkim anogenital nahiyədə olan orqanların hamısına – qasıq, xarici və daxili cinsiyyət orqanları, anal dəliyə xüsusi diqqət yetirir. Bundan sonra uşaqlıq yolunun daxili vəziyyəti (uşaqlıq boynuna baxma) qiymətləndirilir.
Cinsiyyət orqanlarına səthi baxış zamanı, həki, ilk növbədə aşağıdakılara fikir verir:
Daha dəqiq baxış zamanı, həkim böyük cinsiyyət dodaqlarını aralayır və aşağıdakı cinsiyyət üzvlərinin vizual analizini aparır:
Belə baxış zamanı, həkim patoloji ifrazat görə bilər, hansı ki, qadın orqanizmində artıq pozğunluğun olmasından xəbər verir. Belə vəziyyətlərdə, mütləq qaydada ginekoloji yaxmanın mikroskopiyası və əkilməsi təyin olunur. Bu, xəstəliyin olmasını və onun səbəbini dəqiq təyin etməyə imkan verir.
Diqqət! Qadınların və qızların ginekoloji baxışı fərqlənir!
Ginekoloqun qəbuluna qızlar da gəlir. Cinsi həyat yaşamayan qızlarla, qızlığını itirmiş qadınların xarici ginekoloji müayinəsi fərqlənir. Ümumiyyətlə ginekoloji baxışın 3 üsulu var: rekto-vaginal, vaginal və rektal. İlk ikisinə gəldikdə, onlar üçüncüdən bir neçə dəfə çox informasiya verir, ancaq, başa düşdüyünüz kimi, qız uşaqlarına yaramırlar.
Təcrübəli ginekoloq üçün cinsiyyət orqanlarının xarici müayinəsi, onların inkişaf və quruluşu haqqında, dəri və selikli qişalarının zədələnməsi, ifrazatla gedən xəstəlikləri barəbə çox məlumat verə bilər.
Əgər pasient ginekoloqun yanında doğuşdan dərhal sonra müayinə olunursa, onda həkim ilk növbədə aralığın quruluşuna və vəziyyətinə diqqət yetirir. Doğuşdan sonra çanaq dibi əzələlərinin tez-tez zədələnməsi və ya uşaqlıq yolunun həddən artıq genəlməsi müşahidə olunur.
Bu cür kənaraçıxmalar zamanı, həkim ilk növbədə cinsiyyət yarığının açıq qalmasını görəcək. Nəticə olaraq, belə xüsusiyyət gələcəkdə uşaqlığın düşməsilə qurtara bilər. Çanaq əzələlərinin cırılması nəticəsində, qadında eyni zamanda gərginlik zamanı sidik saxlamazlığının inkişafına gətirir. Bu halda, vaxtında ginekoloqda müayinə olunmaq, gələcəkdə yarana biləcək böyük problemlərdən qoruya bilər.
Növbəti müayinəni – daxili ginekoloji baxışı, mütləq qaydada bütün qadınlar keçməlidir. Ona uşaqlıq yolunun, uşaqlıq boynunun və uşaqlığın vəziyyətinin hərtərəfli öyrənilməsi aiddir. Daxili baxış zamanı həkim aşağıdakıları görə bilər:
Əvvəllər hesab edirdilər ki, patologiyanı ifrazata görə təyin etmək olar. Belə onkologiya, servisit, xoşxassəli şişlər təyin olunurdu. Müasir ginekoloqlar dəqiq diaqnostikaya – analizlərə, USM və digər müayinələrə üstünlük verirlər.
Ginekoloqda müayinə xüsusi güzgülərin tətbiqi ilə keçir, hansı ki, quruluş və təyinatına görə fərqlənir.
Yuxarıda sadalanan güzgülər hamısı, işlənməzdən öncə sterilizasiya olunur. Buna görə də, yaxşı klinikaya gedərkən infeksiya tutmaqdan qorxmayın. Hazırda birdəfəlik güzgülər də var. Son zamanlar məhz onladan geniş istifadə olunur.
Uşaqlıq boynuna baxmaq üçün, həkim kiçik ölçülü güzgünü çəp istiqamətdə uşaqlıq yoluna salır. Təxminən ortasına çatanda, həkim güzgünü elə çevirir ki, uşaqlığın səthini yaxşı görə bilsin. Düzgün rakurs tapıldıqda, güzgü fiksasiya olunur. Güzgü təkcə baxış üçün istifadə edilmir, o həm də, uşaqlıqda əməliyyatlar üçün də tətbiq olunur.
Uşaqlıq yoluna güzgü ilə baxarkən həkim aşağıdakıları qiymətləndirir:
Güzgülər vasitəsilə həkim polipləri görə bilər. Belə törəmələri xaric edirlər.
Üçüncü tip ginekoloji müayinə, hansı ki, hər bir qadında mütləq qaydada aparılır, uşaqlıq yolunda, uşaqlıqda və uşaqlıqətrafı toxumada törəmələrin əllənməsidir. Həmçinin uşaqlığın özünün vəziyyətini də qiymətləndirmək mümkündür.
Bimanual ginekoloji baxış bu cür aparılır: həkim bir əlinin iki barmağını uşaqlıq yoluna salır, ikinci əli isə qasıq nahiyəsindən ehmalca basıb, uşaqlığı içəridəki barmaqlara doğru sıxır. Bu müayinə vasitəsilə həkim qadında tağların vəziyyətini asanlıqla təyin edə bilər.
Uşaqlığı daha dəqiq müayinə etmək üçün, həkim bir əlini uşaqlıq yoluna, digərini isə arxa keçəcəyə salıb, onları bir-birinə sıxır. Bu üsulla uşaqlığın forma və ölçüsünü, defekt və şişləri təyin etmək olur.
Normal vəziyyətdə uşaqlığın uzunluğu qadın hamilə olmazsa – 7 sm-dir. Əgər doğuş olmuşsa, onun ölşüsü 10 sm-ə çatır. Ölçülərin dəyişməsi problemlərdən xəbər verir, məsələn şiş, klimakterik dövr və s. Şişə şübhə yarandıqda, həkim-ginekoloq pasientə əlavə müayinə metodu, məsələn, çanaq orqanlarının USM-ini təyin edir. Əgər USM anatomiyanın pozulmasını göstərsə, əlavə müayinə metodlarına ehtiyac olacaq. Uşaqlıq tam sağlam qadınlarda da böyüyə bilər. Bu ovulyasiyanın yaxınlaşmasından və ya hamiləlikdən xəbər verir.
Uşaqlığın yerləşməsinə görə də, həkim qadında müəyyən patologiyalar haqqında fikirləşə bilər. Normada o, uşaqlıq yolunun girişinə əks tərəfdə və düz ortada yerləşməlidir. Və əgər baxış zamanı onun yerdəyişməsi və ya müxtəlif istiqamətlərdə əyilməsi müşahidə olunursa, bu, ya şiş, ya da iltiuhabi proseslərdən xəbər verir. Diaqnozu daha dəqiq bilmək üçün, qadın əlavə müayinə metodlarından keçməlidir.
Normal vəziyyətdə uşaqlığın yaxşı elastikliyi var və çox asanlıqla müxtəlif istiqamətlərdə bir qədər yerini dəyişə bilər. Əgər qadın hamiləlik keçirmiş olarsa, uşaqlığın hərəkətliliyi artır, hətta o düşə bilər. Bu, kiçik çanaq əzələləriunin zədələnməsi ilə əlaqədardı. Yox, əgər uşaqlıq az hərəkətlidirsə, bu da yaxşı deyil. Pasientdə, məsələn, iltihabi proses və ya şiş ola bilər.
Bimanual ginekoloji müayinə zamanı, uşaqlıqdan başqa həkim həmçinin uşaqlıq boruları və yumurtalıqları öyrənir. Əlbəttə onları görə bilməsə də, asanlıqla əlləyir. Normal halda heç bir kənaraçıxma olmamalıdır. Lakin, salpinqooforit kimi xəstəliklərdə həkim bərkimə əlləyəcək.
Bimanual müayinə ilə tədqiq olunan sonuncu orqan – uşaqlıq bağlarıdır. Normal vəziyyətdə onlar əllənmir, lakin mioma olduqda yaxşı bilinirlər. İstisna – hamiləlikdir. Əgər bağlarda qopma və ya çapıq əllənərsə – ehtimal olunan diaqnoz parametrit və ya infiltrasiyadır.
Bu, əlavə müayinə üsuludur və yalnız postmenopauzada olan pasientlərə və ya uşaqlıq artınmlarının xəstəliklərinə şübhə olduqda aparılır. Effektivliyinə görə belə müayinə bimanual tədqiqata yaxındır.
Rekto-vaginal müayinə zamanı, həkim, uşaqlıq yolunun, yoğun bağırsağın və cinsiyyət arakəsməsinin daxili quruluşunu tədqiq edir. Müayinə belə aparılır: bir barmaq uşaqlıq yoluna, digəri isə düz bağırsağa yeridilir. Yüngül basmaqla iki anatomik keçəcəyin divarları bir-birinə sıxılır.
Bu zaman həkim hər iki divarın seliklilik dərəcəsini, şişlərin, deformasiyaların olmasını təyin edə bilər. Barmaqlar dəliklərdən çıxarıldıqdan sonra, həkim əlcəklərdə qan, irin və digər ifrazatların izlərinin olmasına fikir verir. Rekto-vaginal müayinə vasitəsilə şişin cinsiyyət orqanlarından inkişaf edib-etmədiyini təyin etmək mümkündür.
Bu tip ginekoloji müayinə yuxarıda sadalananlardan köklü surətdə fərqlənir, belə ki, həkim orqanların quruluş və xarici görünüşünü öyrənmir, onu selikli qişadan götürülmüş yaxmanın tərkibi və florası maraqlandırır. Bu analiz pasientin cinsi sferasında rast gəlinən bu və ya digər xəstəliklər barədə çox geniş məlumatlar verir. Əsas da odur ki, həkim törədici haqqında informasiya alır və ona görə də tez bir zamanda effektiv tədbirlər görə bilər. Bakterial analizin bir funksiyası da – mikroorqanizmlərin antibiotiklərə həssaslığının təyinidir. İnfeksiyaya nə ilə təsir etməyi bilməklə, ondan tezliklə yaxa qurtarmaq olar.
Yuxarıda sadalanan analizlərin aparılması üçün, ginkoloq pasientdən yaxma götürür. Yaxma uşaqlıq yolundan, servikal kanaldan və uretradan götürülə bilər.
Yaxma aşağıdakı ardıcıllıqla götürülür:
Alınmış material mikroskop altında müayinə edilir. Şikayət və əlamətlərdən asılı olaraq, əlavə müayinə üsulları seçilir.
Bakterioloji analizlə həkim aşağıdakıları təyin edir:
Hətta bu məlumatlar da kifayət edir ki, ginekoloqun müayinəsi effektiv hesab edilsin.
Ginekoloji yaxma haqqında daha ətraflı bu məqaləmizdə oxuya bilərsiniz.
Bu prosedur zamanı həkim-ginekoloq qadının daxili cinsiyyət orqanlarına – vulva, uşaqlıq yolu və uşaqlıq boynuna baxır. Baxış xüsusi qurğunun – kolposkopun köməyilə həyata keçirilir. Kolposkopla aparılan ginekoloji baxış – asan və informativ prosedurdu. Proses tam ağrısızdır.
Bir qayda olaraq, kolposkopla baxış yarım ildə bir dəfə məsləhət görülür, ancaq sağlam qadınlar üçün mütləq deyil. Kolposkopiya yaxmanın bakterioloji analizində və ya PAP-testdə nəzərə çarpacaq kənaraçıxmalar aşkarlandıqda mütləq qaydada aparılır.
Həmçinin kolposkopiya aşağıdakı hallarda təyin olunur:
Bu müayinəyə əksgöstərişlər yoxdur, lakin, həkim onu kritik günlərdə və hamiləlik vaxtı, əgər ciddi göstərişlər yoxdursa eləməyəcək.
Əgər ananın həyatı üçün ciddi təhlükə olarsa, həkim kolposkopla baxışı, uşağın dünyaya gəlməsini gözləmədən təyin edəcək. Təbii ki, ginekoloq müayinəni çox ehtiyyatla aparmalıdır ki, düşük baş verməsin.
Kolposkopiya aparmaqdan öncə, ginekoloq aşağıdakı məsləhətləri verəcək:
Kolposkopiyanın vaxtını həkim təyin edir.
Kolposkopiya – yaxşılaşdırılmış vizualizasiya ilə aparılan adi ginekoloji baxışdır. O, tam kontaktsız üsulla, mikroskopu və işıqlanma sistemi olan müasir aparatla aparılır. Müasir dövrdə o çox geniş yayılmışdır.
Diqqət! Kolposkopik müayinə – Avropada qızıl standart sayılır!
Qurğu xüsusi ştativə bərkidilərək uşaqlıq yoluna salınır. Sonra, həkim-ginekoloq, mikroskopun köməyilə uşaqlıq yolu toxumalarına böyüdücü şüşə altında baxır, hansı ki, ən kiçik belə dəyişiklikləri görməyə imkan verir. Ginekoloqa aparatın işıqlanma sistemi də kömək edir. O, işıq mənbəyinin istiqamətini dəyışməklə, uşaqlıq yolundakı dəyişikliklərə müxtəlif rakurslardan baxa bilər.
Adətən kolposkopiya zamanı uşalıq boynu və vulvaya ətraflı baxış aparılır. Selikli qişaya yaxşı baxmaq üçün, ginekoloq əvvəlcə ifrazatı pambıq tamponla götürür. Sonra, ifrazatın qarşısını almaq üçün, uşaqlıq boynu səthinə 3%-li sirkə turşusu çəkilir. Əgər bu cür hazırlıq aparılmazsa, təəssüf ki, dəqiq nəticə almaq da mümkün olmaz. Bundan qorxmaq lazım deyil – qadın yalnız uşaqlıq yolunda yüngül göynəmə hiss edə bilər.
Əvvəl deyildiyi kimi, kolposkop həkimə uşaqlıq yolunun daxili – selikli qişasında olan ən kiçik dəyişiklikləri belə görməyə imkan verir, deməli o istənilən xəstəliyi başlanğıc mərhələlərdə aşkarlamaq imkanına malikdir.
Kolposkopiya ilə aşkarlanan ən təhlükəli xəstəlik – uşaqlıq boynu xərçəngidir. Bu zaman mütləq qaydada biopsiya götürülməlidir.
Adətən kolposkopiyanın fəsadları olmur. Bu prsosedurdan sonra azacıq qanlı ifrazat normal sayılır.
Nadir hallarda qan çox ola bilər. Belə halda təcili ginekoloqa müraciət etmək lazımdır. Yeni başlayan iltihabın daha bir əlaməti – qarnın aşağısında güclü kəsici ağrılardı.
Kolposkopik müayinə haqqlnda daha ətraflı bu məqaləmizdə oxuya bilərsiniz.
Ginekologiyada ən vacib müayinə metodlarından biri – biopsiyadır. Ginekoloji baxış zamanı biopsiya mütləq deyil və yalnız həkim təyinatı ilə aparılır. Onun məqsədi xərçəng diaqnozunu inkar və ya təsdiq etməkdir. Əgər ginekoloq biopsiya təyin etmişsə, qorxuya düşmək lazım deyil – adətən müayinə zamanı, şişkinliyin iltihabi dəyişikliklərlə əlaqədar olduğu bilinir.
Müayinə xüsusi hazırlıq tələb eləmir və qadının daxili cinsiyyət orqanlarından biomaterialın götürülməsinə deyilir. Biopsiya ilə aparılan ginekoloji baxış ağrısızdır və 20 dəqiqədən çox çəkmir. Götürülmüş material laboratoriyada mikroskop altında müayinə olunur. Onun nəticəsi 2 həftədən sonra bəlli olur.
Ümumiyyətlə biopsiyanın 13 müxtəlif növü vardır, ginekologiyada onlardan yalnız 4-ü istifadə edilir. Çünki qadınların ginekoloji müayinəsi zamanı bu metodlar daha indormativ və dəqiqdir:
Biopsiyadan qabaq qan və sidik analizi vermək lazımdır ki, mümkün fəsadların qarşısı alınsın.
Steril şəraitdə aparılmış biopsiya təhlükəsizdir. Amma onun da əksgöstərişləri var. Biopsiyanı aşağıdakı hallarda etmək olmaz:
Biopsiyadan sonra qarnın aşağısında zəif ağrı ola bilər. Amma, ağrının xarakteri dartıcı olmalıdır. Qanaxma ilə müşayiət olunan güclü kəsici ağrılar olarsa, pasient təcili şəkildə ginekoloqa müraciət etməlidir.
Bir neçə gün güclü fiziki gərginlikdən və cinsi yaxınlıqdan qaçmaq lazımdır. Əgər qadın orqanizmində bu prosedurdan sonra heç bir dəyişiklik olmasa da belə, bu o demək deyil ki, ginekoloqla əlaqəni itirmək lazımdır.
Gördüyünüz kimi, ginekoloqda hətta minimal dərəcədə aparılan müayinə də qadın sağlamlığı barədə çox geniş məlumat verə bilər!
Əməliyyat uğurla başa çatdı. 20 dəqiqə müddətində sizinlə əlaqə saxlayacağıq.
Saytda verilən məlumatlar yalnız informasion xarakter daşıyır. Özbaşına müalicə sizin sağlamlığınıza ziyan vura bilər! Hər bir məsələ barəsində öz müalicə həkiminizlə əlaqə saxlayın.