Konsultasiya üçün qəbula yazılın
Əməliyyat uğurla başa çatdı. 20 dəqiqə müddətində sizinlə əlaqə saxlayacağıq.
Düzgün diaqnostika və müalicə nəticəsində bütün sonsuz ailələrin 40-60%-inin öz uşaqları ola bilər. Müasir instrumental müayinə və analizlər sonsuz ailələrə (hansı ki bütün ailə cütlüklərinin 15%-ini təşkil edir) kömək edərkən həlledici əhəmiyyətə malikdir.
Bu göstərici azalmağa meylli deyil və müasir cəmiyyətin əsas tibbi və sosial problemlərindən biridir. Eyni zamanda, bu məsələdə kişi faktorunun əhəmiyyətinin artması qeyd olunur. Son iyirmi il ərzində ümumi sonsuzluğun strukturunda o həddən artıq – 20%-dən 50%-ə qədər artmışdır.
Çox tez-tez sonsuzluğun diaqnostikası məqsədilə əsassız şəkildə çoxsaylı kliniki və laborator-instrumental müayinələr təyin olunur. Onların əksəriyyəti maddi cəhətdən böyük xərc tələb edir, azinformatovdir və ya dəqiq deyil, pasientlərə diskomfort, bəzi hallarda isə – hətta ziyan verir.
Əsasən bu uşaqlığın qaşınması, histerosalpinqoqrafiya, histerorezektoskopiya və ya hətta adi histeroskopiya kimi invaziv müayinə metodlarına aiddir. Bu müayinə üsulları özü-özlüyündə reproduktiv funksiyalar üçün risklidir, çünki, nəinki yanaşı proseslərlə, həm də ciddi fəsadlar – xroniki gedişli endometrit və ya salpinqooforitin inkişafı, uşaqlığın reseptiv aparatının funksiyalarının pozulması ilə müşayiət olunur.
Bundan başqa, sonsuz ailələrdə kişi faktorunun statistik əhəmiyyətini nəzərə alaraq, problemi məhz təkcə qadında axtarmaq düz deyil. Qadın və kişinin müayinəsi paralel aparılmalıdır, xüsusən kişilərdə sonsuzluğun müayinəsində invaziv üsullar istifadə edilmədiyindən.
İnfeksion fəsadlar və bəzi prosedurların travmatikliyi nəticəsində sonsuzluq ehtimalı daha da artır. Müəyyən olmuşdur ki, aparılan müayinələrin təxminən 50%-i düzgün diaqnoz və müalicə üçün kifayət edir. Bununla əlaqədar, qadınlarda sonsuzluğun müayinəsində analizlər və invaziv metodların minimal istifadəsi, diaqnostikanın əsas prinsipləri olmalıdır.
Tez-tez bəzi müayinə üsulları əsassız şəkildə birləşdirilir. Məsələn, çox vaxt qadın sonsuzluğunun müayinəsində "qızıl standart" olan histeroskopiyadan sonra, histerosalpinqoqrafiya (QSQ) aparılır. Hansı ki, ikinci üsul birincidən nə həssaslığına, nə spesifikliyinə, nə də diaqnostik informativliyi və dəqiqliyinə görə geri qalır, hətta, qeyri-invazivliyi, asanlığı, qalxan infeksiyaya görə minimal riskinə və qiymətinə görə onu üstələyir.
Bəzi hallarda sonsuzluğun səbəbləri artımların, uşaqlıq və boynunun selikli qişasının xroniki gedişli iltihabi proseslərdir (xroniki endometrit, adneksit, endoservisit), hansı ki, qadın özü onlardan heç şübhələnmir də. Onlar cinsi infeksiyaların aktiv törədiciləri tərəfindən törədilir və çox vaxt gizli, simptomsuz və ya sönük əlamətlərlə keçir.
Belə təhlükəli infeksiyalara qonoreya, sadə herpes virusu, xlamidioz, mikoplazma, sitomeqalovirus, trixomoniaz, papillomavirus, ureaplazmoz aiddir. Az hallarda iltihabi prosesləri streptokoklar, enteroviruslar, bağırsaq çöpləri, vərəm mikobakteriyaları, göbələklər və s. provokasiya edir.
Cinsi infeksiyaların diaqnostikası məqsədilə vaginal, uretral və servikal yaxmanın mikroskopik müayinəsi, əkilməsi və antibiotiklərə həssaslığın təyini, qan və sidikdə infeksiyaların DNT və RNT-sini aşkarlamaq məqsədilə – PZR-diaqnostika (lazım gəldikdə) aparılır.
Orqanizmin hormonal statusunun təyini xüsusi əhəmiyyət daşıyır, çünki, qanda hormonların yüksək və ya aşağı səviyyəsi bilavasitə aşağıdakılara təsir edir:
Sonsuzluq zamanı qanda aşağıdakı hormonların konsentrasiyası təyin olunur:
Bu antitellər qadın orqanizmində müəyyən səbəblərdən spermanın zülallarına qarşı yaranır. Normal şəraitdə spesifik qorunma mexanizmlərinə görə, qadın orqanizmində belə antitellər yaranmır.
Qanda spermatozoidlərə qarşı antitellərin aşkar edilməsi, adətən sonsuzluğun başqa səbəbləri tapılmadıqda aparılır. Normada antitellər olmur, onların olması isə (!) immun sonsuzluqdan xəbər verir. Eyni zamanda, onların olması mayalanmanın mümkünlüyünü istisna etmir, baxmayaraq ki, bu ehtimal 2 dəfə azaldır.
Kişilərdə sonsuzluq spermanın keyfiyyət və kəmiyyət dəyişikliklərlə əlaqədardır. Diaqnostika məqsədlə spermanın analizi – spermoqramma aparılır. Bu zaman aşağıdakılar təyin olunur:
Spermoqramma, kişilərdə sonsuzluğun diaqnostikasında ən informativ və çox vaxt kifayət edən müayinə üsuludur, hansı ki, dəqiq müalicə və lazım gəldikdə digər analizlər təyin etməyə imkan verir:
Bu üsul bəzi hallarda həm kişi, həm də qadın sonsuzluğunun səbəbini izah edə bilər. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, cinsi əlaqədən sonra servikal selikdən ginekoloq mikroskopik müayinə üçün material götürür. Qadının servikal seliyi lazımi qədər və keyfiyyətdə olarsa və uşaqlıq yolunda çoxlu miqdarda spermatozoid olarsa, alınmış materialın tədqiqi zamanı düzxətli hərəkət edən spermatozoidlər aşkar olunur. Spermatozoidlərin miqdarı norma daxilində olmalıdır.
Əgər onların sayı lazımi qədər olmazsa və ya əksəriyyəti hərəkətsiz olarsa, bu spermatozoidin keyfiyyətsiz olmasından, onun uşaqlıq yoluna düşməsinin pozulmasından və ya antispermal antitellərin (spermada, servikal selikdə) olmasından xəbər verir. Bəzi tədqiqatçılar, əsas da qərb alimləri postkoital testdən istifadə etmir, onu az informativ hesab edirlər.
Sonsuzluğun müayinə metodlarının optimizasiyası, yəni, invaziv metodların məhdudlaşdırılması və onlara göstərişlərin ciddiləşdirilməsi diaqnostikanın keyfiyyətini artırmağa və fəsadların qarşısını almağa imkan verir.
Əməliyyat uğurla başa çatdı. 20 dəqiqə müddətində sizinlə əlaqə saxlayacağıq.
Saytda verilən məlumatlar yalnız informasion xarakter daşıyır. Özbaşına müalicə sizin sağlamlığınıza ziyan vura bilər! Hər bir məsələ barəsində öz müalicə həkiminizlə əlaqə saxlayın.